咳嗽咳的腹部两边疼，可能与腹部肌肉牵扯、腹部疾病、胸部疾病等有关。
1.腹部肌肉牵扯：剧烈咳嗽时，腹部肌肉会频繁收缩，可能引起腹部两边疼痛。
2.腹部疾病：
腹部外伤：直接或间接暴力可导致腹部损伤，引起腹部两边疼，常伴有局部肿胀、淤血等。
腹膜炎：各种原因引起的腹膜炎，如细菌感染、化学刺激等，可导致腹部疼痛，咳嗽时疼痛加重。
腹部肿瘤：腹部肿瘤也可能导致咳嗽时腹部两边疼，还可能伴有腹部肿块、消瘦、乏力等症状。
3.胸部疾病：
胸膜炎：胸膜炎可导致胸部和腹部的疼痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。
肺炎：肺炎可引起咳嗽、咳痰，同时可能导致胸部和腹部的疼痛。
肺部肿瘤：肺部肿瘤侵犯胸膜或纵隔时，也可能引起胸部和腹部的疼痛。
此外，心血管疾病、神经肌肉疾病等也可能导致类似症状。如果咳嗽咳的腹部两边疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免剧烈咳嗽，保持呼吸道通畅。