脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。根据栓子的来源可将脑梗死分为以下两类:
1.心源性脑梗死:占脑梗死的60%~70%,常见病因为心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术等。
2.非心源性脑梗死:包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死等,此外,一些少见的病因如高同型半胱氨酸血症、脑淀粉样血管病、颅内外夹层动脉瘤等也会导致脑梗死。
脑梗死的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、血管内介入治疗和手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括梗死的部位、大小、病因、症状等因素。
患者在治疗期间需要注意休息,保持情绪稳定,低盐、低脂饮食,适当进行康复训练。同时,患者需要按时服用药物,定期复查,以预防脑梗死的复发。
