化脓性脑膜炎有复发的可能，但其复发率一般较低。据相关研究，部分患者在规范治疗后仍有小于10%的复发几率。
复发的相关因素
基础疾病影响： 如果患者本身存在免疫缺陷性疾病，比如艾滋病患者，由于自身免疫力极低，机体抵御细菌等病原体侵袭的能力大幅下降，那么化脓性脑膜炎复发的风险会明显增加。因为免疫系统无法有效识别和清除可能引发脑膜炎的病原体，使得病原体容易再次入侵中枢神经系统引发炎症。治疗不彻底： 当化脓性脑膜炎患者在治疗过程中，没有按照规范足疗程用药，例如本应持续用药2 - 3周的患者，仅用了1周就自行停药，此时体内可能还有残留的致病菌。这些残留的致病菌会在合适的时机再次繁殖，从而导致脑膜炎复发。另外，如果在治疗时选用的药物对引起脑膜炎的病原体不敏感，也会造成治疗不彻底，增加复发风险。
如何降低复发几率
规范治疗： 一旦确诊化脓性脑膜炎，要严格遵循医生制定的治疗方案，确保足疗程用药。一般来说，对于细菌性化脓性脑膜炎，抗生素的使用疗程通常需要2 - 3周左右，甚至更长时间，要保证将致病菌彻底清除，不能随意中断治疗。同时，在用药过程中要根据病原体的药敏试验结果来调整合适的药物，保证药物对引起感染的病原体有效。积极治疗基础疾病： 对于本身有基础疾病的患者，如免疫缺陷患者，需要积极治疗基础疾病，尽可能提高自身免疫力。可以在医生的指导下，通过使用免疫调节剂等方式来改善免疫状况，增强机体抵御病原体的能力，从而降低化脓性脑膜炎复发的可能性。例如，对于艾滋病患者，要规范进行抗艾滋病病毒治疗，以稳定免疫系统功能。定期复查： 患者在治疗结束后要按照医生的要求定期进行复查，一般在治疗后的1 - 2周、1个月、3个月等不同时间点进行腰椎穿刺等检查，通过检查脑脊液等指标来评估病情恢复情况以及是否有复发迹象。如果发现异常情况，能够及时进行干预处理。