乳酸脱氢酶（LDH）是一种糖酵解酶，广泛存在于人体各种组织中，以心、肾、骨骼肌含量最为丰富，其次为肝、脾、胰腺、肺脏等。LDH检测主要用于诊断心肌梗死、肝脏疾病和某些恶性肿瘤等。
1.LDH是什么：
定义：乳酸脱氢酶（LDH）是一种糖酵解酶，广泛存在于人体各种组织中，以心、肾、骨骼肌含量最为丰富，其次为肝、脾、胰腺、肺脏等。
结构：LDH由两种不同的亚基组成，即H型和M型。根据亚基的不同，LDH可以分为五种同工酶，即LDH1（H4）、LDH2（H3M1）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）和LDH5（M4）。
作用：LDH的主要作用是催化乳酸和丙酮酸之间的可逆反应，使乳酸转化为丙酮酸，从而维持体内酸碱平衡。
2.LDH在人体中的分布：
心脏：LDH在心肌细胞中含量丰富，当心肌梗死时，心肌细胞受损，LDH释放入血，导致血清LDH水平升高。因此，LDH常被用于诊断心肌梗死。
肝脏：LDH在肝细胞中含量也较高，当肝脏发生病变时，如肝炎、肝硬化等，LDH水平也会升高。
其他组织：LDH还广泛存在于骨骼肌、肾脏、胰腺、肺脏等组织中，当这些组织发生损伤或疾病时，LDH水平也可能会升高。
3.LDH检测的临床意义：
诊断心肌梗死：心肌梗死时，血清LDH水平通常在发病后8~12小时升高，峰值在24~72小时，可持续数天至数周。因此，LDH检测对心肌梗死的早期诊断具有重要意义。
诊断肝脏疾病：如肝炎、肝硬化等，LDH水平可升高。
诊断恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，LDH水平也可升高。
其他疾病：LDH水平还可升高见于其他疾病，如溶血性疾病、贫血、肌炎、皮肌炎等。
4.LDH检测的注意事项：
标本采集：血清或血浆标本均可用于LDH检测，采集时应注意避免溶血和脂血。
药物影响：某些药物，如青霉素、头孢菌素等，可能会影响LDH检测结果，因此在检测前应告知医生正在使用的药物。
其他因素：剧烈运动、发热、寒冷等因素也可能会导致LDH水平升高，因此在检测前应避免这些因素的影响。
总之，LDH是一种重要的酶，广泛存在于人体各种组织中，其检测对诊断心肌梗死、肝脏疾病和某些恶性肿瘤等具有重要意义。在检测前应注意避免溶血、脂血和药物等因素的影响，以确保检测结果的准确性。