阴唇上长硬疙瘩并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.感染：
毛囊炎：阴唇部位的毛囊受到细菌感染，可引发炎症，出现红色丘疹，顶端可有脓疱，伴有疼痛。
疖肿：如果多个毛囊及毛囊周围炎症融合，会形成疼痛明显的疖肿。
皮脂腺囊肿感染：阴唇部位的皮脂腺导管堵塞，可导致皮脂逐渐淤积形成潴留性囊肿。若发生感染，可出现红肿、疼痛。
2.前庭大腺炎：
病因：前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。病原体感染可引起前庭大腺炎症，导致局部出现红、肿、热、痛的肿块。
症状：初期时，大阴唇下1/3处有红肿、触痛，患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。当脓肿形成时，疼痛加剧，可触及波动感，严重时可伴有发热、寒战等全身症状。
3.生殖器疱疹：
病因：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。
症状：在外阴、阴唇、阴道口等部位，可出现成群的小水疱，疱液清澈，疱壁薄，容易溃破形成浅表溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。
4.其他：
尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的疣状赘生物，可发生在阴唇部位，表现为菜花状或乳头状的赘生物，质地柔软，表面粗糙，可伴有瘙痒、疼痛等症状。
梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，可侵犯皮肤、黏膜及全身各个组织器官。一期梅毒可在外生殖器出现硬下疳，表现为圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边隆起，基底呈肉红色，表面有浆液性分泌物。
如果阴唇上长硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。在治疗期间，应避免性生活，以免交叉感染。