瘙痒、异味伴白带异常可能由多种妇科炎症引起，比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。一般来说，滴虫性阴道炎可选用甲硝唑等药物；霉菌性阴道炎常用克霉唑制剂等。但具体用什么药得先明确病因，建议及时就医检查，遵医嘱用药。
常见病因及对应初步判断
滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫引起，白带多呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感等。阴道毛滴虫适宜在潮湿环境生存，月经前后易发作。霉菌性阴道炎： 多由假丝酵母菌感染所致，白带常呈豆腐渣样，外阴瘙痒症状较为严重，有的患者瘙痒程度剧烈，坐立不安，还可能伴有阴道灼热感。
药物选择原则
针对滴虫性阴道炎： 甲硝唑是常用药物，它能抑制滴虫的生长繁殖。不过，孕妇在妊娠前3个月一般不建议使用甲硝唑，哺乳期女性用药时也需谨慎，要遵循医生的指导。针对霉菌性阴道炎： 克霉唑制剂可用于治疗，它能抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。但对克霉唑过敏者禁用，而且有肝病史的患者使用时要密切关注自身情况，遵医嘱用药。
非药物辅助措施
注意个人卫生： 每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，但要注意不要过度清洗阴道内部，以免破坏阴道的正常菌群平衡。清洗用具要专人专用，避免交叉感染。一般建议每天更换内裤，内裤最好用开水烫洗后在阳光下暴晒。避免性生活： 在治疗期间应避免性生活，因为性生活可能会导致交叉感染，影响治疗效果，而且还可能使病情加重。如果性伴侣有感染，也需要同时进行治疗。