白带异常外阴瘙痒需明确病因后对症用药，常用药物包括抗生素、抗真菌类药物、雌激素药物等。
一、抗生素：
1.硝基咪唑类抗生素可用于治疗细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎导致的白带异常、外阴瘙痒等情况，其能发挥抗菌消炎的作用，从而缓解不适。比如甲硝唑，它对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用，但在使用时需注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。
二、抗真菌类药物：
1.当念珠菌感染引起白带异常、外阴瘙痒等症状时，可通过阴道内应用抗真菌类药物进行治疗，同时联合口服药物能增强疗效。例如克霉唑，它通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用，用药期间可能会有局部刺激等现象。
三、雌激素：
1.老年女性若出现白带异常、外阴瘙痒等症状，多为老年性阴道炎，这与体内雌激素分泌不足有关，可在医生指导下补充雌激素药物来缓解不适症状。像结合雌激素，能补充雌激素，改善相关症状，但要注意可能引发的一些不良反应，如乳房胀痛等。
总之，当出现白带异常和外阴瘙痒时，应及时就医进行相关检查以明确病因，然后根据具体病因选择合适的药物进行针对性治疗，同时在用药过程中要密切关注身体反应，如有异常应及时就医处理。