变异型心绞痛主要是由冠状动脉痉挛引起的，治疗时常用的药物有钙通道阻滞剂等。一般来说，钙通道阻滞剂中的地尔硫䓬等药物对缓解变异型心绞痛有较好效果。
钙通道阻滞剂的作用
地尔硫䓬： 能通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，从而改善心肌缺血。它可以有效减少变异型心绞痛的发作频率。硝苯地平： 也是常用的钙通道阻滞剂，同样能扩张冠状动脉，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，对变异型心绞痛有一定的治疗作用。
硝酸酯类药物的应用
硝酸甘油： 可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心肌缺血缺氧的状态。在变异型心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油能较快地缓解症状，但它起效快，作用维持时间相对较短。硝酸异山梨酯： 能扩张静脉和动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，从而改善心肌供血，可用于变异型心绞痛的长期治疗。
其他辅助药物
曲美他嗪： 可以通过调节心肌能量代谢，改善心肌细胞的能量供应，在一定程度上辅助治疗变异型心绞痛。它不影响血流动力学，适用于伴有代谢异常的心肌缺血情况。他汀类药物： 如阿托伐他汀等，除了具有调脂作用外，还具有稳定斑块的作用。对于存在冠状动脉粥样硬化的患者，使用他汀类药物可以稳定斑块，减少斑块破裂导致冠状动脉痉挛的风险，间接对变异型心绞痛起到预防和治疗作用。
特殊人群用药注意事项
老年人： 老年人使用钙通道阻滞剂时要注意监测血压，因为部分患者可能会出现血压下降的情况。同时，要根据肾功能等情况调整药物剂量。肝肾功能不全者： 硝酸酯类药物和一些钙通道阻滞剂主要通过肝肾功能代谢，肝肾功能不全者使用时需谨慎，可能需要调整药物剂量，并密切监测肝肾功能指标。