变异型心绞痛主要是由冠状动脉痉挛引起的，治疗时常用的药物有钙通道阻滞剂等。一般来说，钙通道阻滞剂能有效缓解冠状动脉痉挛，从而改善变异型心绞痛症状。
钙通道阻滞剂的作用
硝苯地平：它是常用的钙通道阻滞剂之一，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，尤其对冠状动脉痉挛有较好的缓解作用，能有效改善心肌缺血状况。地尔硫卓：同样属于钙通道阻滞剂，可抑制心肌细胞的钙离子内流，减慢心率，降低心肌耗氧量，同时扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，对变异型心绞痛有良好的治疗效果。
硝酸酯类药物的应用
硝酸甘油：在变异型心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，它能迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血。一般含服后1 - 3分钟即可起效，但作用持续时间较短。硝酸异山梨酯：口服制剂可用于预防变异型心绞痛发作，通过扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，减少心绞痛的发作频率。
其他辅助药物
曲美他嗪：可以通过调节心肌能量代谢，在一定程度上改善心肌缺血状况，作为变异型心绞痛的辅助治疗药物，有助于提高患者的运动耐量。他汀类药物：如阿托伐他汀等，除了具有调脂作用外，还具有稳定斑块的作用，对于合并有动脉粥样硬化的变异型心绞痛患者，长期服用他汀类药物可以降低心血管事件的发生风险。
特殊人群用药注意事项
老年人：老年人使用钙通道阻滞剂时要注意监测血压，因为这类药物可能会引起血压下降。一般从小剂量开始使用，根据血压和病情逐渐调整剂量。肝肾功能不全者：硝酸酯类药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全者使用时需谨慎，医生会根据患者的肝肾功能调整药物剂量，避免药物在体内蓄积引起不良反应。