吃治疗肺结核药一般不会变黑。目前常用的抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，在正常用药情况下，导致患者皮肤变黑的情况非常少见。
抗结核药物的常见副作用
肝损害方面： 部分抗结核药物可能会引起肝功能损伤，比如异烟肼、利福平都有一定概率影响肝脏功能。患者可能会出现乏力、食欲减退等表现，但一般不会直接导致皮肤变黑。胃肠道反应： 像乙胺丁醇可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这也和皮肤变黑没有关联。
皮肤变黑的其他可能因素
日晒因素： 如果患者在服用抗结核药物期间，没有注意做好防晒措施，长时间暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤黑色素细胞分泌更多黑色素，从而导致皮肤变黑，这和药物本身关系不大。其他疾病影响： 若患者本身患有其他可能导致色素沉着的疾病，也可能出现皮肤变黑的情况，并非一定是抗结核药物引起的。比如慢性肾上腺皮质功能减退症等疾病，会影响体内激素水平，进而导致皮肤色素沉着。
正确看待抗结核药物副作用
患者在服用抗结核药物过程中，要密切关注自身身体状况，定期到医院进行相关检查，包括肝功能、肾功能等指标的检测。如果出现任何异常不适症状，应及时告知医生，医生会根据具体情况进行相应的处理，而不是因为担心皮肤变黑等不必要的担忧而自行停药，否则会影响肺结核的规范治疗，导致病情加重等严重后果。