I型糖尿病与II型糖尿病有明显区别。I型糖尿病多在30岁以前发病，约占糖尿病患者的10%左右；而II型糖尿病多见于40岁以上的中老年人，占糖尿病患者的90%左右。
发病机制不同
I型糖尿病： 主要是自身免疫反应导致胰岛β细胞被破坏，使得胰岛素分泌绝对不足。例如，自身免疫系统错误地攻击了产生胰岛素的胰岛细胞，让身体无法正常分泌足够的胰岛素来调节血糖。II型糖尿病： 是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足共同作用的结果。早期往往是胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的敏感性降低，细胞不能很好地利用胰岛素，随后胰岛β细胞虽然能分泌胰岛素，但逐渐难以代偿，导致胰岛素分泌相对不足，血糖逐渐升高。
症状表现有差异
I型糖尿病： 起病较急，症状相对明显，常表现为多饮、多食、多尿、体重减轻，也就是“三多一少”症状比较突出。比如患者会不停地喝水、吃很多东西，但体重却快速下降。II型糖尿病： 起病隐匿，很多患者早期可能没有明显症状，或者仅表现为乏力、视力模糊等不典型症状。有些患者是在体检或者因其他疾病检查时发现血糖升高。部分患者可能会出现皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒等情况。
治疗方式不一样
I型糖尿病： 必须依赖胰岛素治疗。因为自身胰岛β细胞被破坏，无法自身分泌胰岛素来控制血糖，所以需要每天注射胰岛素来维持血糖水平稳定。II型糖尿病： 治疗方式多样。早期可以通过饮食控制、运动锻炼来调节血糖，比如控制主食摄入量、增加有氧运动等。如果单纯生活方式干预不能使血糖达标，会考虑口服降糖药物治疗，常见的有二甲双胍等，这些药物可以帮助改善胰岛素抵抗或者促进胰岛素分泌等。当口服药物效果不佳时，也需要使用胰岛素治疗。