甲状腺结节的起因较为复杂，可能与遗传因素、碘摄入异常、自身免疫紊乱、辐射暴露等多种因素有关。
遗传因素影响
部分甲状腺结节具有遗传易感性，若家族中有甲状腺结节患者，其亲属患病风险可能相对较高。例如某些遗传性综合征可能增加甲状腺结节发生几率。
碘摄入异常引发
碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入过多或过少都可能导致甲状腺结节。长期碘摄入不足会使甲状腺激素合成减少，反馈刺激垂体分泌促甲状腺激素增加，长期刺激可引发结节；而碘摄入过量也可能干扰甲状腺正常功能，诱发结节形成。
自身免疫紊乱作祟
自身免疫性疾病如自身免疫性甲状腺炎等，会导致免疫系统攻击甲状腺组织，引起甲状腺细胞损伤、修复，进而促使结节产生。
辐射暴露影响
儿童时期颈部接受过辐射照射，如头部或颈部放疗，会显著增加甲状腺结节发生风险。因为辐射可能损伤甲状腺细胞的DNA，影响其正常功能和生长。