甲状腺结节的起因较为复杂，可能与多种因素有关。据相关研究，遗传因素是其中一个方面，约5%-10%的甲状腺结节患者有家族遗传倾向。
一、碘摄入因素
碘摄入过量： 如果长期摄入过多的碘，可能会增加甲状腺结节的发生风险。比如一些地区长期食用含碘量过高的海产品，就可能使当地人群甲状腺结节的发病率有所上升。碘摄入不足： 当人体长期处于碘摄入不足的状态时，也会影响甲状腺的正常功能，从而增加甲状腺结节发生的可能性。例如一些远离海洋且碘盐供应不足的地区，居民患甲状腺结节的几率可能相对较高。
二、放射性接触
职业性放射性接触： 某些职业人群长期接触放射性物质，如在核工业相关岗位工作的人员，由于长期受到放射性辐射影响，甲状腺受到的刺激增加，患甲状腺结节的风险会明显高于普通人群。医疗性放射性接触： 比如儿童时期因其他疾病进行过颈部X线照射等医疗辐射暴露，会使甲状腺细胞受到损伤，进而增加甲状腺结节发生的概率。
三、内分泌失调
女性激素影响： 女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，体内激素水平会发生较大变化。例如妊娠期女性，雌激素水平升高，可能会对甲状腺组织产生一定影响，使得甲状腺结节的发生率有所变化。有研究发现，妊娠期女性甲状腺结节的发生率相对非妊娠期会有一定波动。其他激素失衡： 甲状腺自身的激素调节失衡也与甲状腺结节有关。当甲状腺素分泌异常时，会打破甲状腺内部的平衡状态，促使甲状腺组织出现异常增生，从而增加甲状腺结节形成的风险。