近视患者是否需要一直戴眼镜，应根据近视的度数、裸眼视力、用眼需求等因素来决定。一般情况下，以下建议可供参考：
如果近视度数较低（低于300度），不影响裸眼视力或裸眼视力较好（如1.0以上），且在看近时（如阅读、写作、使用电脑等）没有明显不适，可以在看远时（如上课时、看电影、逛街等）佩戴眼镜，看近时不戴。
如果近视度数较高（高于300度），或裸眼视力较差（如低于0.5），或存在散光，无论看远看近都建议一直佩戴眼镜，以提高视力、减轻视疲劳、预防近视进展。
此外，如果近视患者从事的工作或进行的活动对视力有较高要求，如驾驶员、运动员、精密仪器操作人员等，也应一直佩戴眼镜。
需要注意的是，佩戴眼镜只是矫正视力的一种方法，不能从根本上治疗近视。如果想要控制近视的进展，可以采取以下措施：
增加户外活动时间：每天至少2小时的户外活动，有助于预防近视的发生和发展。
保持正确的读写姿势：眼与书本距离保持一尺以上；胸前与桌子距离一拳；握笔手指与笔尖距离一寸。
控制用眼时间：每用眼30-40分钟，休息5-10分钟，可远眺、做眼保健操、闭目休息等。
合理饮食：多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物，以满足眼的营养需求。
定期检查：建议每6-12个月进行一次散瞳验光，以了解近视的进展情况，并及时调整治疗方案。
总之，近视患者应根据自身情况选择合适的配镜方案，并采取有效的防控措施，以保持良好的视力。如果对配镜或近视防控有任何疑问，建议咨询眼科医生。