体癣是由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染。本病主要致病菌是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌等。其症状主要有以下5种:
1.直接镜检:刮取鳞屑,挑取疱液,置于玻片上,显微镜下可见菌丝和成群芽孢。
2.真菌培养:将标本接种于沙氏培养基上,室温培养1-4周,可见丝状、酵母样菌落。
3.皮肤真菌镜检:刮取皮损边缘鳞屑,置玻片上,滴加10%氢氧化钾溶液,微火加热以溶解角质,显微镜下可见菌丝和孢子。
4.滤过紫外线灯检查:如黄癣,头发呈暗绿色荧光;白癣呈亮绿色荧光。
5.Wood灯检查:花斑癣呈现特殊的绿色或黄棕色荧光。
体癣的治疗以外用药物为主,根据不同临床类型选择不同剂型。对于水疱鳞屑型,可外用咪康唑霜、克霉唑霜、联苯苄唑霜等;对于浸渍糜烂型,可给予硼酸溶液湿敷,待渗出减少后外用氧化锌油;对于角化过度型,可外用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。对于泛发性体癣患者,可口服伊曲康唑或特比萘芬。体癣患者在治疗期间应注意个人卫生,保持皮肤清洁,勤换内衣,避免与他人共用毛巾、浴盆等物品,以防交叉感染。同时,应注意避免搔抓患处,以免引起自身传染。
