二型糖尿病降糖药主要有以下7类：
1.双胍类：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.磺脲类：如格列美脲，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
3.格列奈类：如瑞格列奈，通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.噻唑烷二酮类：如罗格列酮，通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
6.DPP-4抑制剂：如西格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
7.SGLT-2抑制剂：如达格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
以上各类药物的作用机制不同，不良反应也存在差异。具体用药需要根据患者的血糖水平、年龄、体重、肝肾功能、合并症等情况，在医生的指导下选择合适的药物。同时，患者还需要注意饮食控制、适当运动等，以提高降糖效果，减少并发症的发生。