一、非手术治疗
1.卧床休息
-对于轻度腰椎压缩性骨折患者，尤其是老年患者身体状况较差无法耐受手术时，绝对卧床休息是基础治疗。一般需要卧床6-8周，在此期间要注意保持正确的卧床姿势，通常是仰卧位，在腰部下方垫薄枕，以保持腰椎的生理前凸，促进骨折复位。年龄较大的患者长期卧床可能会引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，需要定时翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸训练，同时进行下肢的被动活动等预防措施。年轻患者身体状况较好时卧床时间相对可适当缩短，但也需严格遵循医生指导。
-生活方式方面，卧床期间要避免过早坐起、站立或弯腰等动作，防止骨折移位加重。
2.支具固定
-可使用胸腰椎支具进行固定，适用于压缩程度较轻（压缩小于1/3）的单纯性腰椎压缩性骨折患者。支具能够限制腰椎的活动，减少骨折部位的应力，促进骨折愈合。不同年龄的患者在佩戴支具时需要注意调整合适的松紧度，以患者舒适且不影响呼吸为度。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，选择支具时要考虑到对骨骼生长的影响，支具的强度和尺寸要合适，避免影响骨骼正常发育。
二、手术治疗
1.切开复位内固定术
-适用于压缩程度较重（压缩大于1/3）、伴有神经症状或脊柱不稳定的腰椎压缩性骨折患者。手术通过切开皮肤，暴露骨折部位，进行骨折复位后使用钢板、螺钉等内固定装置固定腰椎，恢复脊柱的稳定性和正常解剖结构。对于老年患者，手术风险相对较高，需要充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况，确保能够耐受手术。年轻患者术后恢复相对较快，但也需要遵循术后康复计划进行康复训练。在生活方式上，术后要注意保持伤口清洁，避免感染，按照医生要求逐步进行康复锻炼，如术后早期的下肢肌肉收缩训练等。
2.经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）
-PVP主要是通过向骨折的椎体内注入骨水泥来达到强化椎体、缓解疼痛的目的，适用于老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者。PKP则在注入骨水泥之前先通过球囊扩张恢复椎体高度，再注入骨水泥。对于老年患者，尤其是合并骨质疏松的患者，这两种手术创伤小、恢复快。但需要注意骨水泥渗漏等并发症的发生。不同年龄患者在术后都需要注意避免剧烈活动，防止骨水泥松动或椎体再骨折。年轻患者虽然相对较少采用这两种手术，但如果符合适应证也可考虑，术后同样需要遵循康复指导进行相应的功能锻炼。
三、康复治疗
1.早期康复锻炼
-无论是非手术治疗还是手术治疗，早期康复锻炼都非常重要。非手术治疗患者卧床期间就可开始进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，如股四头肌、腓肠肌的收缩舒张训练，每天多次，每次持续一定时间，以防止肌肉萎缩。手术治疗患者在术后麻醉消退后即可开始进行下肢肌肉的主动收缩锻炼，逐渐增加活动量。不同年龄患者的锻炼强度和方式需要根据自身恢复情况调整，儿童患者由于骨骼发育特点，康复锻炼要更加轻柔，避免过度活动影响骨骼生长。
2.后期康复锻炼
-骨折愈合到一定程度后（一般术后1-2个月或非手术治疗8周后），可进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、三点支撑法等。通过腰背肌锻炼增强脊柱的稳定性，预防复发。对于老年患者，在进行康复锻炼时要注意循序渐进，避免锻炼过度导致腰部疼痛加重。年轻患者可适当增加锻炼强度，但也要注意运动保护，防止腰部再次受伤。生活方式上，康复期间要注意保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，避免长时间弯腰、久坐等不良姿势。
总之，腰椎压缩性骨折的治疗需要根据患者的具体情况（年龄、骨折程度、全身状况等）选择合适的治疗方法，并在治疗过程中注重康复治疗和生活方式的调整，以促进患者尽快恢复健康。