风湿热和类风湿的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
风湿热：是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫反应性疾病。
类风湿：是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
2.好发人群：
风湿热：多见于儿童和青少年，初次发病高峰为5~15岁，尤其以6~9岁为高发年龄段，发病概率男女比例为1:3。
类风湿：可发生于任何年龄，高发年龄为35~50岁，女性患者约是男性患者的2~3倍。
3.症状：
风湿热：主要表现为关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节和舞蹈病等，其中以关节炎最为常见，多侵犯膝、踝、肘、肩、腕等大关节，呈游走性、多发性，局部可有红肿热痛，关节功能可因炎症破坏而丧失。心脏炎是风湿热最重要的表现之一，可导致心律失常、心力衰竭等并发症。
类风湿：以对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形为主要表现，多侵犯掌指关节、腕关节、近端指间关节等小关节，晚期可导致关节强直和功能丧失。除关节症状外，还可出现晨僵、消瘦、贫血等全身症状。
4.实验室检查：
风湿热：患者的抗链球菌溶血素“O”升高、C反应蛋白和血沉增快，心电图可出现PR间期延长。
类风湿：患者类风湿因子阳性、红细胞沉降率加快、C反应蛋白增高等，X线检查可发现骨质疏松和破坏。
5.治疗：
风湿热：主要采用青霉素等抗生素治疗，以清除链球菌感染灶，同时给予抗风湿药物，如阿司匹林、泼尼松等，以缓解关节炎症和疼痛。
类风湿：需要使用抗风湿药物、免疫抑制剂、生物制剂等进行治疗，以控制病情进展，缓解症状。常用的抗风湿药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等，免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司等，生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素-6拮抗剂等。
需要注意的是，风湿热和类风湿是两种不同的疾病，但都属于自身免疫性疾病，需要在医生的指导下进行诊断和治疗。