脚大拇指疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.拇外翻：长期穿高跟鞋或尖头鞋，导致拇趾向外侧偏斜，挤压第二趾，引起拇囊炎，出现疼痛。
2.痛风：血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节处，引起炎症反应，导致脚大拇指疼痛。
3.感染：细菌、病毒等感染，可引起脚趾头炎症，出现红肿、疼痛等症状。
4.外伤：踢伤、砸伤等外力作用，导致脚趾骨折、软组织损伤，引起疼痛。
5.关节炎：类风湿性关节炎、骨关节炎等，可侵犯脚趾关节，导致疼痛、肿胀。
6.其他：腱鞘炎、肿瘤等也可引起脚大拇指疼痛。
如果出现脚大拇指疼，应及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间行走或站立，穿宽松舒适的鞋子，避免挤压脚趾。对于痛风患者，应注意饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
总之，脚大拇指疼的原因复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。