脚大拇指疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.外伤：如扭伤、砸伤等，可能导致脚大拇指疼痛、肿胀。在24小时内冷敷，24小时后热敷，以缓解疼痛。如果疼痛严重，建议就医。
2.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，可引起局部红肿、疼痛。严重时可能形成脓肿，需要切开引流。可在医生指导下使用抗生素治疗。
3.拇外翻：长期穿高跟鞋、尖头鞋等可能导致拇趾向外偏移，挤压第二趾，使前脚变宽，可能导致拇囊炎，引起疼痛。严重的拇外翻需要手术治疗。
4.跖痛症：常由于第一跖骨头部长期受压、摩擦，导致跖骨头无菌性坏死而引起。可通过热敷、理疗等方法缓解疼痛。
5.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节内，可导致痛风性关节炎，引起脚大拇指疼痛。此外，还可能出现关节红肿、发热等症状。需要就医，通过药物治疗降低血尿酸水平。
6.其他：类风湿性关节炎、感染、肿瘤等也可能导致脚大拇指疼痛。
如果脚大拇指疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免长时间行走或站立，选择舒适的鞋子，避免挤压脚部。