腋下有个包一按有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：腋下的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的引起腋下淋巴结肿大的原因包括感染（如病毒、细菌感染）、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞而导致皮脂潴留形成。囊肿可能会感染，引起红肿和疼痛。
3.副乳：有些人可能在腋下有额外的乳腺组织，称为副乳。副乳可能会出现疼痛、肿块等症状。
4.乳腺炎：如果乳房有炎症，炎症可能会蔓延到腋下淋巴结，导致腋下包块和疼痛。
5.其他原因：腋下的损伤、肿瘤、汗腺炎、毛囊炎等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体的诊断需要结合详细的病史、体格检查和可能需要的进一步检查（如超声、血液检查等）来确定。
由于涉及到身体的健康问题，建议及时就医，尤其是如果包块持续存在、疼痛加重或伴有其他不适症状时。普外科医生通常能够进行全面的评估，并根据具体情况给出准确的诊断和治疗建议。
对于女性，特别是处于生育年龄的女性，还需要考虑乳腺相关疾病的可能性。如果同时伴有乳房的症状，如肿块、乳头溢液等，应及时告知医生，以便进行综合评估。
此外，如果腋下包块是由于外伤引起的，应注意保护受伤部位，避免进一步损伤。保持局部清洁，避免感染也是很重要的。
总之，腋下有个包一按有点疼可能是多种疾病的表现，及时就医并接受专业的诊断和治疗是关键。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以确保早日康复。