耳朵下面长了个硬疙瘩一按就痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.淋巴结炎：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。耳朵下面的淋巴结炎可能是由耳部感染、上呼吸道感染或其他附近部位的感染引起的。
感染：细菌、病毒或其他病原体感染可以导致淋巴结炎。常见的感染原因包括耳部感染（如中耳炎）、上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎）等。
其他原因：自身免疫性疾病、过敏反应、恶性肿瘤等也可能导致淋巴结肿大和疼痛。
治疗：一般情况下，淋巴结炎会在感染得到控制后自行消退。医生可能会建议：
休息：给身体足够的时间来恢复。
多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解症状。
治疗感染：根据感染的原因，医生可能会开具抗生素（如果是细菌感染）或抗病毒药物（如果是病毒感染）。
观察：密切观察疙瘩的大小、形状和疼痛程度。如果症状持续不缓解或加重，或者出现其他异常症状，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿可为单发或多发，好发于头面、颈项和背部。
形成原因：皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂腺分泌物积聚，形成囊肿。
症状：囊肿通常是圆形的，质地较硬，表面光滑，与皮肤无粘连，有一定的活动度，有时会有压痛。
治疗：一般情况下，皮脂腺囊肿不需要特殊治疗。如果囊肿感染，出现红肿、疼痛等症状，可以使用抗生素治疗。如果囊肿较大或反复感染，医生可能会建议手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，无明显疼痛。
形成原因：脂肪瘤的形成与脂肪代谢异常有关。
症状：脂肪瘤通常是单个或多个的肿块，生长在身体的各个部位，如颈部、肩部、背部等。一般情况下，脂肪瘤不需要治疗。如果脂肪瘤较大，影响外观或功能，或者出现疼痛等症状，医生可能会建议手术切除。
4.其他原因：耳朵下面长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如纤维瘤、表皮样囊肿、骨肉瘤等。这些情况比较少见，但也需要引起重视。
总之，耳朵下面长了个硬疙瘩一按就痛，可能是由多种原因引起的。如果疙瘩持续不消失或加重，或者出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的不同，可能需要采取不同的治疗方法。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，在等待就医期间，应注意保持局部清洁，避免挤压或刺激疙瘩，以免加重症状。