侵蚀性葡萄胎分期标准

侵蚀性葡萄胎是一种继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后的绒癌,根据病情发展程度可分为四期:

1.Ⅰ期:病变局限于子宫,为葡萄胎清宫术后6个月内。

Ⅰa期:病变局限于子宫体。

Ⅰb期:病变侵及子宫以外的部位,但未及远处转移。

2.Ⅱ期:病变已扩展至子宫以外,但未超过真骨盆,或伴有卵巢黄素囊肿。

3.Ⅲ期:病变扩散至超出真骨盆,或伴有远处转移,如肺、脑等部位转移。

4.Ⅳ期:病变转移至阴道、肺、脑等远处器官。

诊断侵蚀性葡萄胎主要依靠病史、临床表现、辅助检查等。葡萄胎清宫术后,血β-HCG持续升高或下降后又升高,或一度降至正常后又升高,以及子宫大于停经月份等,均应高度怀疑侵蚀性葡萄胎。B型超声检查、X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查有助于明确诊断。

治疗侵蚀性葡萄胎主要采用化疗为主,手术为辅的综合治疗方法。化疗方案常用的有单药化疗和联合化疗,常用的药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、更生霉素、依托泊苷等。手术主要用于切除子宫、转移灶等。

需要注意的是,侵蚀性葡萄胎是一种恶性肿瘤,预后与肿瘤的分期、治疗方法等有关。患者应在医生的指导下进行规范化治疗,并定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。