反流性食管炎吃药也不好，可能是以下原因：
1.病因未去除：反流性食管炎的发生与多种因素有关，如食管下括约肌功能障碍、胃酸和胃蛋白酶反流、食管黏膜屏障受损等。如果病因未去除，仅靠吃药很难治愈。例如，患者存在胃食管反流病，不改变饮食习惯，如避免餐后立即平卧、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡等，反流性食管炎很难治愈。
2.药物选择不当：反流性食管炎的治疗需要使用抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。如果药物选择不当，可能无法有效控制症状。例如，患者对某种抑酸药不敏感，或需要联合使用多种药物。
3.治疗依从性差：反流性食管炎的治疗需要长期坚持，患者需要按照医嘱服药，并注意饮食和生活习惯的调整。如果治疗依从性差，如擅自停药、不注意饮食等，会影响治疗效果。
4.合并其他疾病：反流性食管炎患者可能同时合并其他疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、食管裂孔疝等。这些疾病可能会影响反流性食管炎的治疗效果。
5.其他因素：如患者同时服用其他药物、吸烟、饮酒、精神压力大等，也可能影响反流性食管炎的治疗效果。
如果反流性食管炎吃药也不好，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管pH监测等，以明确病因，并调整治疗方案。同时，患者应注意饮食和生活习惯的调整，避免餐后立即平卧、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡等，保持心情愉悦，积极治疗其他疾病。
此外，对于老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，反流性食管炎的治疗需要更加谨慎。这些人群可能存在基础疾病，对药物的耐受性较差，需要在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，这些人群在治疗过程中应注意观察药物的不良反应，如出现严重不适，应及时就医。