乳晕上长了一个小脓包，可能是由以下原因引起的：
1.感染：乳晕部位的皮肤可能会因为细菌、真菌或病毒感染而发生炎症，导致脓包形成。常见的感染原因包括摩擦、损伤、多汗、不注意清洁等。
细菌感染：金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，常通过皮肤损伤处入侵。
真菌感染：如念珠菌感染，常见于长期使用抗生素、免疫抑制剂或患有糖尿病等免疫力低下的人群。
病毒感染：单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等也可能引起感染。
2.皮脂腺囊肿：乳晕部位的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，分泌物积聚可形成皮脂腺囊肿。囊肿感染时可表现为红肿、疼痛和脓包形成。
3.其他原因：
创伤：乳晕部位的皮肤受到外伤或刺伤，可能导致感染和脓包形成。
乳腺炎：哺乳期妇女可能会发生乳腺炎，炎症可波及乳晕部位，形成脓包。
特殊类型感染：如乳晕部放线菌病、乳晕部狼疮等。
对于乳晕上长脓包的情况，建议采取以下措施：
1.保持局部清洁：使用温水清洗乳晕部位，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
2.避免挤压脓包：挤压脓包可能导致感染扩散，应避免自行挤压。
3.就医诊治：及时就诊，医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。治疗方法可能包括外用药物（如抗生素软膏）、口服药物（如抗生素）或局部切开引流等。
4.注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤换内衣，避免摩擦和刺激乳晕部位。
5.治疗原发病：如果脓包是由其他疾病引起的，如乳腺炎，需要同时治疗原发病。
需要注意的是，乳晕上长脓包可能是一种严重的疾病的表现，如乳腺炎、乳晕部放线菌病等，如果脓包持续不愈、症状加重或出现其他异常情况，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，在治疗过程中应遵循医生的建议，按时用药、复诊，并注意个人卫生和饮食调理。