刷牙出血多是由口腔局部因素引起，比如约75%的成年人患有不同程度的牙龈炎，牙龈炎患者刷牙时就容易出血。
牙龈炎导致的刷牙出血
牙菌斑堆积： 口腔里若不注意清洁，食物残渣会和唾液混合形成牙菌斑，不断堆积在牙齿表面和牙龈边缘，长期刺激牙龈，就会引发牙龈炎，出现刷牙出血情况。一般每天早晚认真刷牙能有效减少牙菌斑，但要是没做好口腔清洁，牙菌斑就会持续作怪。牙结石刺激： 牙菌斑长时间钙化就会形成牙结石，牙结石比牙菌斑更硬，会持续刺激牙龈，就算好好刷牙，也容易引起牙龈出血。牙结石一旦形成，靠刷牙很难清除，可能需要去牙科诊所洗牙来解决。
全身性疾病引发的刷牙出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能会受影响，刷牙时就容易出血。还有白血病，也会影响血液的正常功能，导致牙龈出血。这类情况引起的刷牙出血往往不止出现在口腔，可能还会有皮肤瘀斑、鼻出血等其他表现。内分泌紊乱： 妊娠期女性由于体内激素变化，容易出现妊娠期牙龈炎，刷牙时更容易出血。另外，糖尿病患者血糖控制不好时，也会增加口腔感染的风险，导致刷牙出血。糖尿病患者血糖长期偏高，会影响身体的免疫功能，让口腔更容易受到病菌侵袭。
刷牙方式不当导致的出血
横刷法刷牙： 很多人习惯横着刷牙，这种方法容易损伤牙龈。横刷时刷毛对牙龈的压力较大，时间长了会让牙龈退缩、牙根暴露，刷牙就容易出血。建议改成正确的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈 - 牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动。刷牙用力过大： 如果刷牙时用力过猛，也会伤害牙龈导致出血。就算牙齿很健康，用力刷牙也会让牙龈受损。所以刷牙时要掌握好力度，用适中的力量清洁牙齿就可以。