早晨刷牙出血大多是由口腔局部因素引起的，比如约70% - 90%的牙龈出血是因为牙龈炎导致的。
牙龈炎导致的刷牙出血
牙菌斑堆积： 口腔里的食物残渣、细菌会逐渐形成牙菌斑，长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘。如果不及时清除，牙菌斑里的细菌就会刺激牙龈，引发炎症，刷牙时就容易出血。一般每天早晚刷牙、饭后漱口能减少牙菌斑，但要是没做好口腔清洁，牙菌斑就会越来越多。牙结石刺激： 牙菌斑长期堆积会矿化形成牙结石，牙结石比牙菌斑更坚硬，会持续刺激牙龈，让牙龈红肿、脆弱，刷牙时轻轻一碰就容易出血。通常半年到一年最好去牙科洗牙，清除牙结石。
刷牙方式不当引起的出血
横刷法危害： 很多人习惯横着刷牙，这种方式对牙齿和牙龈伤害很大。横刷会让牙齿颈部出现楔状缺损，还会损伤牙龈边缘，导致刷牙时出血。正确的刷牙方法应该是巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈 - 牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4 - 5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2 - 3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。用力过大： 刷牙时过于用力也会损伤牙龈，导致出血。其实刷牙不用太用力，用适中的力量就能清洁牙齿，要是牙龈已经比较脆弱，用力刷就更容易出血了。
全身性疾病引发的刷牙出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，从而导致牙龈容易出血。比如白血病患者除了刷牙出血，还可能有发热、贫血、皮肤瘀斑等症状。如果怀疑是血液系统疾病引起的刷牙出血，需要去医院做血常规、骨髓穿刺等检查来明确诊断。内分泌紊乱： 孕期女性由于体内激素水平变化，容易出现牙龈肿胀、出血，这是妊娠期牙龈炎。还有糖尿病患者，血糖控制不好时，口腔内环境受影响，也容易发生牙龈炎症，导致刷牙出血。糖尿病患者要严格控制血糖，孕期女性要做好口腔护理，保持口腔清洁。