牙洞蛀空了补牙是否疼痛，取决于牙齿龋坏的程度和补牙的方式。一般来说，如果龋坏仅累及牙釉质或牙本质浅层，补牙过程中可能不会感到明显疼痛；但如果龋坏已经累及牙髓，补牙时则可能会感到疼痛。
对于浅龋和中龋，医生通常会先去除龋坏组织，然后使用牙科材料（如复合树脂、玻璃离子等）进行填充。在这个过程中，可能会使用局部麻醉剂来减轻疼痛。此外，一些牙科材料在填充后可能会出现短暂的敏感，但通常会在几天后逐渐缓解。
然而，如果龋坏已经累及牙髓，即牙髓炎或根尖周炎，补牙时则需要进行根管治疗。根管治疗是一种较为复杂的治疗方法，包括根管预备、根管消毒和根管填充等步骤。在根管治疗过程中，需要去除牙髓组织，并对根管进行消毒和填充。由于牙髓组织中含有丰富的神经末梢，因此根管治疗过程中可能会感到较为明显的疼痛。
此外，对于一些敏感的患者，即使龋坏没有累及牙髓，补牙过程中也可能会感到疼痛。在这种情况下，医生可能会建议使用局部麻醉剂或其他镇痛药来缓解疼痛。
需要注意的是，补牙后一段时间内，牙齿可能会出现轻微的不适或敏感，但这些症状通常会在几天后逐渐缓解。如果补牙后出现剧烈的疼痛、肿胀或其他异常症状，应及时就医复诊。
对于儿童和老年人等特殊人群，补牙时可能需要更加谨慎。儿童的牙齿和牙髓组织较为娇嫩，补牙过程中需要特别注意操作轻柔，避免对牙齿和牙髓造成损伤。老年人的牙齿和口腔组织可能存在较多问题，如牙周病、牙齿松动等，补牙前需要进行全面的口腔检查和评估，以确保补牙的安全性和有效性。
总之，牙洞蛀空了补牙是否疼痛因人而异。在补牙前，患者应与医生充分沟通，了解补牙的过程和可能的风险。如果对补牙过程中的疼痛有疑虑，可以与医生讨论是否使用局部麻醉剂或其他镇痛方法。此外，补牙后应注意口腔卫生，避免食用过于坚硬或粘性的食物，定期进行口腔检查和维护，以保持牙齿的健康。