怀孕四个月时，通常需要进行以下检查：
1.唐氏筛查：主要通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，计算出胎儿患唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险值。
2.血常规检查：可以了解孕妇的血液情况，包括血红蛋白、白细胞、血小板等，判断是否有贫血、感染等问题。
3.尿常规检查：有助于监测孕妇的肾脏功能和泌尿系统健康。
4.超声检查：通过B超观察胎儿的双顶径、股骨长、胎心、胎盘等情况，评估胎儿的生长发育是否正常。
5.其他检查：医生还可能根据孕妇的具体情况，建议进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体等传染病检查，以及甲状腺功能检查等。
需要注意的是，具体的检查项目可能因个体差异和医院的要求而有所不同。孕妇应在医生的指导下，按时进行各项检查，以确保自身和胎儿的健康。同时，孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，保持心情愉悦，为胎儿的发育提供良好的环境。如果对检查结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。