怀孕四个月时，需要进行以下检查：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇血液中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，计算出胎儿患唐氏综合征的风险。这是一种重要的产前筛查方法，可以帮助发现胎儿是否存在唐氏综合征等染色体异常情况。
2.超声检查：通过B超检查，可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、头围、股骨长等指标，以及胎儿的各个器官和组织结构是否存在异常。此外，还可以通过超声检查评估胎盘的位置和成熟度，以及羊水的量。
3.血常规和尿常规：血常规检查可以了解孕妇的血液情况，包括血红蛋白、白细胞、血小板等指标，以及是否存在贫血、感染等情况。尿常规检查可以了解孕妇的尿液情况，包括尿蛋白、尿糖、白细胞等指标，以及是否存在泌尿系统感染等情况。
4.其他检查：根据孕妇的个人情况，医生可能还会建议进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等检查，以了解孕妇的健康状况。此外，如果孕妇有其他疾病史或家族遗传病史，医生可能会进行针对性的检查和咨询。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，具体的检查项目和时间可能会有所差异。建议孕妇在医生的指导下，按时进行产前检查，以确保胎儿的健康发育和自身的健康。同时，孕妇在孕期应注意休息，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质和放射线，以及避免感染疾病等。