后脊柱疼痛的原因有多种。比如肌肉劳损是常见原因之一，长时间保持不良姿势，像久坐、弯腰劳作等，可能导致后脊柱周围肌肉持续紧张，进而引发疼痛，这种情况在长期伏案工作人群中较为多见。
肌肉骨骼方面的原因
姿势不良导致： 长期弯腰驼背或者坐姿、站姿不正确，会使后脊柱的肌肉、韧带等软组织受到异常牵拉，时间久了就容易出现疼痛。例如，有些人习惯长时间低头看手机，身体处于含胸弯腰的姿势，就可能引发后脊柱疼痛。外伤引起： 后脊柱部位受到直接撞击，比如摔倒时臀部或背部着地，或者重物砸到后背部，都可能造成肌肉损伤、椎体骨折等情况，从而导致疼痛。一般有明确的外伤史，受伤后很快就会出现疼痛症状。
脊柱病变导致
椎间盘退变： 随着年龄增长，椎间盘会逐渐发生退变，髓核水分减少，椎间盘高度降低，容易引发椎间盘突出，压迫周围神经，导致后脊柱疼痛，这种情况在中老年人中比较常见。脊柱关节炎： 像强直性脊柱炎，会累及脊柱，导致脊柱关节炎症，出现后脊柱疼痛，而且往往在早晨起床时疼痛较为明显，活动后会有所缓解，但随着病情进展，脊柱活动会逐渐受限。
内脏疾病牵涉痛
肾脏疾病： 肾脏位于后脊柱两侧，当肾脏出现病变，如肾结石、肾炎等，可能会牵涉到后脊柱部位疼痛。比如肾结石患者，除了腰部绞痛外，有时也会伴有后脊柱相应部位的牵涉痛。胆囊疾病： 少数胆囊疾病患者也可能出现后脊柱疼痛，这是因为神经传导的牵涉作用，当胆囊发生炎症等病变时，可能会引起后脊柱相应区域的疼痛感觉。