褥疮形成什么原因

褥疮形成主要与局部长期受压、皮肤潮湿以及营养状况等因素相关。局部持续受压会影响血液循环,皮肤潮湿会刺激皮肤,而营养不佳会使皮肤抵御能力下降。

一、局部长期受压导致血液循环受阻

1. 身体特定部位持续受压:比如长期卧床的人,臀部、背部等部位长时间与床铺接触,局部受到压迫,血液循环被阻断。像长时间保持同一姿势,没有及时翻身,身体重量集中在某一部位,该部位的血管就会被压迫,进而影响血液供应。根据《中医诊断学》(十四五规划教材)相关内容,局部组织长期受压,会出现缺血缺氧的情况,这是褥疮形成的重要基础。

2. 外力压迫加重影响:如果患者本身身体比较瘦弱,骨隆突处更容易受到压迫。比如肩胛骨、肘部、脚跟等部位,本身骨头比较突出,再加上外力压迫,血液循环受阻的情况会更明显,从而增加褥疮发生的风险。

二、皮肤潮湿引发刺激

1. 汗液尿液等刺激:当患者出汗较多时,汗液会浸渍皮肤,使皮肤变得潮湿。另外,如果患者存在大小便失禁的情况,尿液、粪便会持续刺激皮肤,破坏皮肤的屏障功能。皮肤长时间处于潮湿环境中,就容易发生破损,进而引发褥疮。就像长期被尿液浸泡的会阴部皮肤,容易出现潮红、破损等情况,若不及时处理,就可能发展为褥疮。

2. 皮肤清洁不当的影响:如果没有及时为患者清洁皮肤,汗液、分泌物等积聚在皮肤表面,也会增加皮肤潮湿的程度,加大褥疮发生的可能性。比如长期不洗澡,皮肤表面污垢堆积,加上出汗等情况,皮肤环境变差,容易引发问题。

三、营养状况不佳降低皮肤抵抗力

1. 营养不良的表现:当人体缺乏蛋白质、维生素等营养物质时,皮肤的修复和抵抗能力会下降。例如,蛋白质摄入不足会影响皮肤组织的修复,维生素C、维生素E等缺乏会影响皮肤的正常代谢。像一些长期患病、食欲不振的患者,容易出现营养不良的情况,从而增加褥疮发生的几率。根据《中医内科学》(十四五规划教材)相关内容,营养状况差会使身体的防御机制减弱,局部组织更容易受到损伤而难以修复。

2. 特殊人群的营养问题:老年人由于身体机能衰退,消化吸收能力下降,相对更容易出现营养不良的情况。而对于一些患有慢性疾病的患者,如糖尿病患者,其身体的代谢功能紊乱,也会影响营养的吸收和利用,进而影响皮肤的健康,增加褥疮发生的风险。

参考文献:

《中医诊断学》(十四五规划教材)

《中医内科学》(十四五规划教材)

Q:长期卧床的人如何预防褥疮?

A:长期卧床的人要定期翻身,一般每隔2小时左右翻身一次,同时按摩骨隆突处,促进血液循环;保持皮肤清洁干燥,及时清理汗液、尿液等;加强营养摄入,保证蛋白质、维生素等的充足供应。

Q:皮肤潮湿就一定会得褥疮吗?

A:皮肤潮湿只是增加了褥疮发生的风险,但不是一定会得褥疮。如果能及时清洁皮肤,保持皮肤干燥,也可以降低褥疮发生的可能性。

Q:营养不良的人是不是更容易长褥疮?

A:是的,营养不良的人皮肤修复和抵抗能力下降,局部组织更容易受损且难以修复,所以相对更容易长褥疮。

Q:褥疮早期有哪些表现?

A:褥疮早期可能表现为局部皮肤出现红斑,而且长时间按压不褪色,皮肤温度可能会有变化,还可能伴有疼痛等感觉。

Q:已经出现褥疮应该怎么办?

A:已经出现褥疮要及时就医,医生会根据褥疮的情况进行相应的处理,比如清创、换药等,同时要改善局部血液循环,加强营养支持等。

Q:孕妇会得褥疮吗?

A:孕妇如果长期卧床等情况,也有可能得褥疮。比如孕期身体负担加重,活动相对减少,局部容易受压,如果不注意护理,也会增加褥疮发生的风险。

Q:儿童会得褥疮吗?

A:儿童一般相对不容易得褥疮,但如果有长期卧床、局部受压等情况,也可能发生。比如一些长期患病卧床的儿童,也需要注意预防褥疮。

Q:慢性病患者如何预防褥疮?

A:慢性病患者要注意定期翻身,保持皮肤清洁,积极治疗控制基础疾病,保证营养均衡,以降低褥疮发生的风险。

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