咳嗽时出现尿失禁，医学上称为压力性尿失禁，是指腹部压力突然增加时，如咳嗽、打喷嚏、大笑等，尿液不自主地从尿道外口漏出。
一、原因分析
- 盆底肌松弛：多见于经产妇，妊娠、分娩等过程可能导致盆底肌损伤，使其支撑尿道和膀胱的能力减弱，当腹压增加时易出现尿失禁。
- 年龄因素：随着年龄增长，尿道括约肌及盆底肌等组织逐渐退变，控尿能力下降，老年人更易发生咳嗽时尿失禁。
- 肥胖影响：过度肥胖会增加腹部压力，对盆底造成较大负担，从而增加压力性尿失禁的发生风险。
- 慢性疾病影响：患有慢性支气管炎等长期咳嗽的疾病，会反复增加腹压，长期如此可导致盆底结构和功能改变，引发尿失禁。
二、预防与改善方法
- 盆底肌训练：凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法，通过有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3秒以上，然后放松，重复进行，每天可多组训练，每组10 - 15次，长期坚持有助于增强盆底肌力量，改善尿失禁情况。
- 控制体重：对于肥胖人群，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，可降低腹部压力，缓解压力性尿失禁症状。
- 治疗基础疾病：积极治疗慢性咳嗽等基础疾病，减少腹压反复增加对盆底的影响。
- 及时就医：如果症状较严重，应及时到医院就诊，医生可能会根据具体情况采取合适的治疗措施，如盆底康复治疗、药物治疗等。
三、特殊人群注意要点
- 老年人群：老年人行动相对不便，进行盆底肌训练时要注意动作轻柔，可在专业人士指导下进行；同时要注意控制基础疾病，积极预防便秘等增加腹压的因素。
- 孕产妇：孕产妇在产后应尽早开始盆底肌训练，有助于促进盆底肌恢复；孕期要注意避免胎儿过大等情况，减少对盆底的损伤风险。
咳嗽时尿失禁虽常见，但通过适当的预防和干预措施可以得到一定改善，大家应重视并采取积极的应对方法。