不是第一次却出现出血情况，可能由多种原因导致。比如女性在非经期出现这种情况，可能有以下常见原因。首先是妇科方面的因素，像宫颈炎症，大约有20% - 30%的已婚女性患有宫颈炎症，炎症刺激下宫颈组织比较脆弱，同房时就可能引起出血；还有宫颈息肉，宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地较脆，同房时也容易出血。
妇科炎症导致
宫颈炎症： 宫颈长期受到病原体感染等因素影响引发炎症，除了同房出血外，还可能伴有白带增多、发黄等症状。炎症会使宫颈局部组织充血、水肿，同房时的机械刺激就容易导致毛细血管破裂出血。阴道炎症： 常见的如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，阴道黏膜在炎症状态下比较脆弱，同房时摩擦可能引起出血，同时还会有阴道瘙痒、分泌物异常等表现，比如滴虫性阴道炎患者的白带通常呈黄绿色、泡沫状。
宫颈病变因素
宫颈上皮内瘤变： 这是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变，早期可能没有明显症状，随着病情发展，可能出现同房后出血，还可能伴有阴道排液增多等情况。它的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染有关。早期宫颈癌： 早期宫颈癌也可能表现为非首次同房后出血，随着病情进展，还会出现阴道不规则流血、流液等症状，晚期可能出现尿频、尿急、便秘等转移灶相关症状。
其他因素
排卵期出血： 部分女性在两次月经中间，即排卵期时，由于雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持而出现少量脱落，引起阴道出血，一般出血量较少，持续1 - 3天，可能被误认为是非首次同房出血。这种情况是正常的生理现象，不用过于紧张。外伤因素： 如果女性在非性生活时受到外力撞击等导致阴道或宫颈损伤，之后同房也可能出现出血情况，同时可能伴有局部疼痛等表现。