月经快来时同房出血可能由多种原因引起，需根据具体情况分析。
一、宫颈因素
宫颈炎症可能导致宫颈组织脆弱，同房时易引起出血。比如慢性宫颈炎，炎症使宫颈局部充血、水肿，同房刺激后容易出血。另外，宫颈息肉也可能导致这种情况，宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生，质地较脆，同房接触后易出血。
二、阴道因素
月经前阴道黏膜可能相对敏感或存在轻微损伤，同房时摩擦可能导致出血。例如阴道干涩，若女性体内雌激素水平较低，月经前阴道分泌物减少，同房时摩擦易损伤阴道黏膜引起出血。
三、子宫内膜因素
临近月经时，子宫内膜开始少量剥脱，同房刺激可能导致剥脱的内膜处出血。尤其是本身存在子宫内膜异位症等情况时，同房刺激可能加重出血。
四、其他因素
女性处于排卵期向月经前期过渡时，激素水平变化可能影响生殖系统组织状态，同房后也可能出现出血情况。另外，一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜等，也可能导致凝血功能异常，在月经快来同房时容易出血，但这种情况相对较少见。
如果出现月经快来同房出血情况，建议及时就医检查，明确原因后进行相应处理。同时，同房时应注意动作轻柔，保持生殖系统卫生等。尤其对于有性生活史的女性，定期进行妇科检查很重要，以便早期发现和处理可能存在的问题。