阴唇旁皮肤下有个痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：阴唇旁的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管阻塞，皮脂就会在腺体内聚积，形成皮脂腺囊肿。这是一种良性肿瘤，通常不需要治疗，如果囊肿感染或引起不适，可以考虑手术切除。
2.毛囊炎：阴唇旁的皮肤毛囊受到细菌感染，就会引起毛囊炎。症状包括痘痘、红肿、疼痛等。可以使用外用抗生素软膏（如红霉素软膏）治疗，如果症状严重，可以口服抗生素。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。症状包括阴唇旁的小痘痘、菜花状赘生物等。需要就医进行诊断和治疗，通常采用物理治疗或药物治疗，如冷冻、激光、外用药物等。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。症状包括阴唇旁的水疱、溃疡、疼痛等。可以使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）治疗，缓解症状。
5.其他原因：阴唇旁皮肤下的痘痘还可能是脂肪瘤、疖肿、梅毒等原因引起。
如果发现阴唇旁皮肤下有痘痘，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的化妆品和清洁剂。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，避免交叉感染。此外，如果痘痘是由性传播疾病引起的，应避免性行为，直至治愈。