阴唇旁皮肤下有个痘痘，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成囊肿。一般无明显症状，若继发感染，可出现红肿、疼痛。较小的囊肿无需治疗，若囊肿较大或反复感染，可考虑手术切除。
2.毛囊炎：细菌感染毛囊引起的炎症，常表现为毛囊周围的红色丘疹，伴有疼痛。可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；若症状严重，可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
3.疖肿：毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，初起为红色丘疹，逐渐演变成圆锥形的脓疱，伴有明显的疼痛。未化脓时可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，已化脓者需切开引流。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为阴唇旁的赘生物，逐渐增多、增大，可呈菜花状、乳头状。可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，也可使用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。
5.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为阴唇旁的水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，局部可涂抹阿昔洛韦软膏。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，阴唇旁皮肤下有痘痘还可能是其他疾病引起的。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以防感染扩散。