1.一般治疗:
隔离:呼吸道隔离至痰结核菌涂片阴性,至少3周。
休息:症状明显者应卧床休息。
营养:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力。
2.抗结核药物治疗:
治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。
常用药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
治疗方案:根据病情轻重、有无合并症等因素制定个体化治疗方案。
3.对症治疗:
高热者:可物理降温或药物降温。
咳嗽剧烈者:可给予止咳祛痰药。
咯血者:根据咯血量给予相应处理。
4.糖皮质激素治疗:
适应证:中毒症状重、伴高热者。
用法:泼尼松,疗程2~4周。
5.手术治疗:
适应证:干酪样肺炎、大块干酪灶、结核性脓胸等。
方法:肺叶切除术等。
信息补充:
1.急性血行播散型肺结核是小儿肺结核的常见类型,起病急,病情重,死亡率高。
2.结核菌可通过呼吸道飞沫传播,开放性肺结核患者是主要传染源。
3.小儿对结核菌高度敏感,感染后易发生血行播散。
4.抗结核药物的副作用包括肝功能损害、肾功能损害、视神经炎等,用药期间需定期复查肝肾功能、视力等。
5.糖皮质激素可减轻炎症反应,但不能缩短病程,且副作用较多,故应在权衡利弊后使用。
6.治疗期间应密切观察病情变化,如出现高热不退、呼吸困难等,应及时就医。
7.患儿应注意休息,避免劳累,加强营养,增强抵抗力。
8.家属应注意对患儿的护理,如督促患儿按时服药、定期复查等。
9.治愈后,患儿仍需定期复查,以监测病情变化。