小儿急性血行播散型肺结核主要由以下原因引起：
1.结核菌感染：开放性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会将带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫后可受到结核菌感染。吸入的结核菌是否会引起发病，主要与结核菌的毒力、数量和人体的抵抗力有关。营养不良、过度疲劳、长期应用免疫抑制剂等，都是导致抵抗力下降的重要因素。
2.血行播散：当人体处于抵抗力低下时，吸入的结核菌可迅速繁殖，结核菌可通过血液循环散播到全身各个器官，从而引起急性血行播散型肺结核。
3.临近器官结核病播散：肺部邻近的组织器官有结核病时，结核菌可通过血液或淋巴途径播散到肺部，引起肺结核。
4.原发性肺结核：原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，多由结核菌原发感染引起。当人体初次感染结核菌后，大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但可能会在肺部形成原发病灶。如果患儿抵抗力较强，原发病灶可逐渐愈合，结核菌可能被消灭，从而不发生结核病。但当患儿抵抗力下降时，结核菌可再次繁殖，引起结核病。