月经快来的时候胸胀痛多数是正常的生理现象。一般来说，有超过60%的女性在月经前会出现乳房胀痛等经前期综合征表现。
生理性因素导致的胸胀痛
激素水平变化： 在月经前，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。雌激素会使乳腺导管增生，孕激素会使乳腺腺泡增生，这种激素变化会导致乳房组织水肿，从而引起胸胀痛。通常这种胀痛会在月经来潮后逐渐缓解。比如大部分女性在月经前1 - 2周开始出现乳房胀痛，随着月经的到来，激素水平恢复稳定，胀痛也会慢慢消失。乳腺组织对激素敏感： 部分女性的乳腺组织对体内激素的变化比较敏感，即使激素水平的波动在正常范围内，也会出现较明显的胸胀痛。这是因为个体差异导致乳腺组织的反应性不同。
病理性因素相关情况
乳腺增生： 乳腺增生也可能导致月经前胸胀痛加重。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其发生与内分泌紊乱有关。有资料显示，约70% - 80%的乳腺增生患者会有乳房疼痛的症状，而月经前由于激素水平的变化，疼痛往往会加剧。乳腺增生引起的胸胀痛可能表现为双侧乳房弥漫性的胀痛、刺痛或隐痛，疼痛可累及腋窝、肩背部等部位。乳腺炎： 哺乳期女性月经前可能因身体抵抗力相对较低等因素，诱发乳腺炎，出现胸胀痛。非哺乳期女性如果患有乳腺炎，也会有胸胀痛的表现，同时可能伴有乳房局部的红肿、发热等症状。不过非哺乳期乳腺炎相对较少见，但一旦发生，月经前激素变化可能会使胀痛等症状更明显。乳腺纤维瘤： 患有乳腺纤维瘤的女性，在月经前也可能出现胸胀痛。乳腺纤维瘤是乳腺常见的良性肿瘤，一般表现为乳房内无痛性肿块，但部分患者会伴有乳房胀痛，月经前这种胀痛可能会有所加重。如果月经快来时胸胀痛持续不缓解，或者胀痛比较严重影响到日常生活，建议及时就医，进行乳腺超声等相关检查，以明确病因，采取相应的处理措施。