内分泌紊乱怎么检查

血液检查

激素水平测定:通过检测血液中各种激素的含量来判断内分泌功能。例如,甲状腺激素(包括T3、T4、TSH等),甲状腺功能亢进时,T3、T4水平升高,TSH降低;甲状腺功能减退时则相反。性激素方面,女性的雌激素、孕激素、睾酮等,男性的睾酮等,可用于评估性腺功能是否紊乱。不同年龄、性别的人群激素水平正常范围不同,如儿童与成人的激素水平有差异,女性不同生理周期激素水平也有变化。

尿液检查

尿糖与尿蛋白:糖尿病患者会出现尿糖阳性,通过检测尿糖可辅助判断血糖情况及糖尿病相关内分泌紊乱。尿蛋白异常可能与肾脏内分泌功能紊乱等有关,肾脏在内分泌调节中也起重要作用,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节,尿蛋白检查能反映肾脏相关内分泌功能状态。

影像学检查

超声检查:常用于甲状腺、乳腺、卵巢、睾丸等内分泌相关器官的检查。甲状腺超声可观察甲状腺的形态、大小、结构,有无结节等,帮助判断甲状腺功能亢进或结节性甲状腺肿等内分泌疾病;乳腺超声可辅助评估乳腺内分泌相关疾病,如乳腺增生等与内分泌紊乱的关系;妇科超声可检查卵巢的形态、大小、卵泡情况等,评估女性内分泌功能,男性睾丸超声可了解睾丸结构及内分泌功能。不同年龄人群超声表现有差异,如儿童甲状腺、卵巢等器官与成人结构不同,检查时需注意参数判断。

CT与MRI检查:对于垂体等部位的检查有重要价值。垂体是内分泌系统的重要器官,垂体瘤等病变可通过CT或MRI发现,从而判断是否存在垂体相关的内分泌紊乱,如垂体性侏儒症、垂体性甲亢等。对于一些颅内病变影响内分泌功能的情况,CT和MRI能更清晰地显示病变部位和性质。

功能试验检查

葡萄糖耐量试验:主要用于诊断糖尿病及评估胰岛素分泌功能。让受检者口服一定量葡萄糖后,定时测定血糖水平,了解机体对葡萄糖的调节能力。对于怀疑有内分泌紊乱导致糖代谢异常的人群适用,不同年龄人群进行该试验时,葡萄糖的用量等可能有调整,儿童需根据体重等计算用量。

地塞米松抑制试验:用于诊断库欣综合征等肾上腺皮质功能亢进相关的内分泌紊乱。通过给予地塞米松药物,观察体内皮质醇分泌的抑制情况来判断是否存在皮质醇增多症等疾病。不同年龄、病史的人群在进行该试验时,需注意药物剂量和监测指标的调整,有相关病史的人群可能对试验反应不同。