一、剧烈咳嗽引发的反射性呕吐
小儿咳嗽时，尤其是剧烈频繁咳嗽，会使腹压急剧升高，进而刺激胃部产生逆蠕动，引发呕吐，这是较为常见的原因之一，主要与咳嗽导致的腹压变化对胃部的机械刺激相关。
二、呼吸道感染因素
1.感冒：病毒感染上呼吸道引发感冒时，炎症会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽，同时感染可能影响胃肠功能，使胃肠蠕动紊乱，从而出现咳嗽伴随呕吐的情况；2.支气管炎或肺炎：病原体感染下呼吸道引起支气管炎或肺炎，炎症刺激气道产生咳嗽，且炎症可能波及周围组织，影响胃肠消化功能，导致呕吐发生，此类感染多由病毒、细菌或支原体等病原体引起。
三、气道高反应性
小儿气道相较于成人更为敏感，存在气道高反应性，当发生咳嗽时，气道的敏感反应可能触发呕吐反射，使得咳嗽过程中容易伴随呕吐现象，这与小儿自身的气道生理特点有关。
四、胃食管反流
小儿食管下括约肌发育尚不完善，抗反流屏障功能较弱，在咳嗽时腹压增加，会进一步加重胃内容物向食管反流，反流刺激咽部引发咳嗽，同时也可能因反流刺激胃部导致呕吐，尤其在平卧时更易出现此类情况。
五、药物副作用影响
若小儿正在服用某些可能引起胃肠道反应的药物，咳嗽时可能因药物对胃肠道的刺激诱发呕吐，需留意用药史与症状的关联。
特殊人群温馨提示
对于婴幼儿，家长需密切观察咳嗽频率、呕吐程度及精神状态等，若咳嗽剧烈且频繁呕吐，可能提示病情较重，需及时就医；年长儿也应关注咳嗽诱因及呕吐情况变化，在就医时详细告知医生相关症状表现，以便准确判断病情，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预缓解症状，避免低龄儿童随意使用可能有胃肠道副作用的药物，注重根据小儿具体情况采取合适的应对措施。