子宫糜烂通常指宫颈柱状上皮异位，其是否能自愈，与具体情况有关，不能一概而论。
对于生理性宫颈柱状上皮异位，可能会自愈。这是一种正常的生理现象，可能与雌激素水平升高有关，通常不会出现明显症状，也不会对健康造成影响。这种情况一般无需特殊治疗，多会在绝经后自行消失。
然而，对于病理性宫颈柱状上皮异位，通常不能自愈。病理性宫颈柱状上皮异位可能与宫颈炎、宫颈癌前病变等疾病有关，若不及时治疗，可能会逐渐加重，甚至引发更严重的健康问题。
如果出现宫颈柱状上皮异位，建议及时就医，进行相关检查，如宫颈细胞学检查、HPV检测等，以明确病因。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
此外，需要注意的是，子宫糜烂不是病，而是一种临床表现。过去，由于对宫颈糜烂的认识不足，曾将其视为慢性宫颈炎的一种表现，并进行相应的治疗。但现在，医学已经认识到宫颈糜烂是一种正常的生理现象，而非疾病，因此，对于无临床症状的子宫糜烂，通常不需要进行治疗。
总之，子宫糜烂是否能自愈，需要根据具体情况判断。如果怀疑有宫颈病变，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，定期进行宫颈癌筛查也是非常重要的，有助于早期发现和治疗宫颈癌前病变。