耳膜穿孔后能否自愈以及自愈所需的时间因人而异，以下是一些影响因素：
1.穿孔大小：小的穿孔更容易自愈，而大的穿孔可能需要更长时间或无法自愈。
2.穿孔原因：外伤性穿孔通常更容易自愈，而炎症或疾病引起的穿孔可能需要更长时间来恢复。
3.个人健康状况：整体健康状况良好的人，身体的自愈能力更强。
4.是否感染：感染会影响穿孔的愈合，如有感染需及时就医治疗。
5.保持耳部干燥：保持耳部干燥有助于预防感染，促进穿孔愈合。
6.避免刺激：避免耳部受到刺激，如擤鼻涕、游泳等。
一般情况下，耳膜穿孔后大约需要2-3个月才能自愈。在这期间，需要注意以下几点：
1.避免耳内进水，不要游泳或洗澡时让水进入耳朵。
2.不要用棉签或其他物品挖耳朵，以免损伤耳道或加重穿孔。
3.按照医生的建议使用药物，如有感染需使用抗生素。
4.保持耳部清洁，但不要过度清洁。
5.避免用力擤鼻涕，以免压力通过咽鼓管传导至中耳，影响穿孔愈合。
6.避免吸烟和暴露在噪音环境中。
7.注意休息，保持良好的生活习惯。
如果耳膜穿孔3个月后仍未愈合，或者出现耳部疼痛、流脓、听力下降等症状，应及时就医，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗，如鼓膜修复手术。
对于儿童和老年人等特殊人群，耳膜穿孔的愈合时间可能会更长，需要更加注意耳部护理。如果有任何疑问或担忧，应咨询医生的意见。