刚开始长外痔疮时，常见表现为肛门缘皮下有肿物隆起，一般较小，可能仅有轻微的异物感，有的患者肛门局部会有轻微的疼痛、瘙痒等不适，肿物颜色多与周围正常组织相近，外观上可看到肛门处有小的突起。
症状较轻情况
刚开始出现时，可能只是肛门局部有小小的凸起，没有明显的疼痛，仅感觉肛门处有异物存在，偶尔会有轻微的瘙痒，对日常生活影响不大，此时肿物通常比较小，不仔细观察可能较难发现。
症状稍明显情况
随着病情发展，可能肛门处的肿物会稍有增大，此时可能在排便后能更明显感觉到肛门有东西，偶尔会出现排便时肛门轻微的坠胀感，用手触摸能感觉到肛门缘有较软的小肿物。
伴有轻微不适情况
部分患者刚开始长外痔疮时，可能会有偶尔的肛门局部轻微疼痛，尤其是在久坐、久站后，疼痛会稍有加重，同时肛门局部可能会有少量分泌物，导致肛门有潮湿感，影响局部的舒适感。
特殊人群情况
对于女性孕期刚开始长外痔疮的情况，由于孕期身体激素变化、子宫增大压迫等因素，肛门处的肿物可能会更容易出现，且可能会比非孕期更易有坠胀、疼痛等不适，因为孕期身体负担加重；而老年人刚开始长外痔疮时，可能因为身体机能下降，恢复相对较慢，且更要注意避免久坐等不良生活方式，以防症状加重。