后背长好多痘痘痒痒的，可能是多种原因引起的。比如毛囊炎，这是比较常见的原因，通常是由于细菌感染导致，大概有50%左右的后背痘痘是毛囊炎引起的。
一、皮肤卫生问题导致
清洁不到位： 如果平时后背清洁不彻底，油脂、灰尘等堆积在毛孔处，就容易引发痘痘。比如很多人运动后出汗多，如果不能及时清洗，后背皮肤的毛孔就会被堵塞，从而长出痘痘并伴有瘙痒。过度清洁： 但是过度清洁也不行，频繁使用刺激性强的肥皂或沐浴露清洁后背，会破坏皮肤的屏障功能，同样可能引发痘痘和瘙痒。比如每天都用去角质力很强的产品搓后背，就可能出现这种情况。
二、过敏因素引起
接触性过敏： 穿着新的化纤材质的内衣，或者使用了新的沐浴产品、护肤品等，可能会引起后背过敏，出现好多痘痘还痒痒的。例如有人换了一种新的洗衣液洗内衣后，后背就开始长痘痘发痒。食物过敏： 某些食物过敏也可能反映在后背，比如对海鲜、芒果等过敏的人，食用后可能引发后背皮肤的过敏反应，出现痘痘和瘙痒症状。
三、内分泌失调导致
青春期内分泌变化： 青春期的青少年体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂，容易导致后背毛孔堵塞，引发痘痘。一般12 - 18岁的青少年后背长痘痘痒痒的情况比较常见。成年女性内分泌失调： 成年女性在生理期、孕期或更年期等特殊时期，内分泌容易失调，也可能出现后背长痘痘痒痒的情况。比如有些女性在生理期前，后背痘痘会增多且瘙痒加重。
四、疾病因素影响
马拉色菌感染： 马拉色菌是一种真菌，当它在后背皮肤大量繁殖时，会引起毛囊炎，表现为后背长好多痘痘，而且瘙痒明显。这种情况在油性皮肤的人群中更常见。痤疮： 痤疮也可能出现在后背，它与皮脂腺分泌、毛囊口角化等多种因素有关，患者后背会出现粉刺、丘疹、脓疱等多种形态的痘痘，伴有不同程度的瘙痒。