判断前列腺炎可以从症状、检查等方面入手。一般来说,前列腺炎常见症状有排尿异常、疼痛不适等。比如,约50%的前列腺炎患者会出现尿频、尿急、尿痛等排尿方面的问题,还可能有会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛或不适。
症状表现
排尿方面: 可能出现尿频,即排尿次数明显增多,白天排尿次数超过8次,夜间超过2次;尿急,有尿意时难以控制,需立即排尿;尿痛,排尿时尿道有灼热感或疼痛感。部分患者还可能出现排尿犹豫、尿线间断等情况。疼痛不适: 会阴部、耻骨上区、腹股沟区、腰骶部等部位可能有疼痛或坠胀感。疼痛可能会放射到阴茎、睾丸、阴囊等部位。有些患者还可能出现性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等。
直肠指检
医生通过直肠指检可以触摸前列腺,了解其大小、质地、有无结节等情况。正常前列腺大小约为4cm×3cm×2cm,表面光滑,质地柔韧。前列腺炎患者的前列腺可能会增大、质地变硬,有压痛等表现。
实验室检查
前列腺液检查: 前列腺液常规检查中,白细胞计数如果大于10个/高倍视野,卵磷脂小体减少,常提示有前列腺炎。另外,还可以进行前列腺液的细菌培养,若培养出致病菌,有助于明确感染类型,指导治疗。尿液检查: 尿常规检查可以帮助排除尿路感染等其他疾病。有时前列腺炎患者的尿液中可能会有少量白细胞等异常表现,但单纯尿液检查不能确诊前列腺炎,需要结合其他检查综合判断。
超声检查
超声检查可以观察前列腺的形态、结构等情况。前列腺炎患者的前列腺超声可能无明显特异性改变,但对于排除前列腺其他病变,如前列腺增生、前列腺肿瘤等有一定帮助。通过超声检查还可以测量前列腺的体积等指标。
