总是想大便的感觉，可能由以下原因引起：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，刺激肠道蠕动增加，引起便意频繁。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，也可能导致频繁的便意。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和蠕动增加，导致总想大便的感觉。
肠道肿瘤：某些肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，也可能刺激肠道，引起便意频繁。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀感和便意频繁。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和便意。
肛瘘：肛瘘可能有肛门流脓和便意。
3.其他原因：
饮食习惯：摄入过多的膳食纤维、辛辣食物或饮料，可能导致肠道蠕动增加，引起便意。
药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能影响肠道蠕动，导致便意频繁。
神经系统问题：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道功能，导致便意频繁。
心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁。
如果总是想大便的感觉持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、便血、体重下降等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、大便常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯、规律的生活作息和放松的心态，也有助于缓解症状。如果对健康问题有任何疑虑，最好咨询医生的建议。