胆总管结石常伴有胆总管梗阻，会导致胆汁引流不畅，进而引起胆汁淤积、胆道感染等问题。如果在胆总管结石未处理的情况下直接进行腹腔镜胆囊切除术，可能会导致以下风险：
结石残留：胆总管结石未处理，可能会导致部分结石残留，影响手术效果。
胆道损伤：在进行腹腔镜胆囊切除术时，需要分离胆囊管和胆总管，如果胆总管内有结石，可能会增加胆道损伤的风险。
感染扩散：胆总管结石会导致胆道感染，如果在感染未得到控制的情况下进行手术，可能会导致感染扩散，引起严重的并发症。
因此，对于胆总管结石患者，一般需要先进行ERCP手术，取出胆总管内的结石，解除胆道梗阻，控制胆道感染，然后再进行腹腔镜胆囊切除术，这样可以提高手术的安全性和成功率，减少并发症的发生。