脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其发病通常与多种因素相关。一般认为，约有马拉色菌定植过度等因素参与其中。
马拉色菌因素
马拉色菌过度增殖： 马拉色菌是一种嗜脂性酵母，正常情况下存在于皮肤表面，但在某些因素影响下，如皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌会过度增殖。它会分解皮肤中的脂质产生游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症反应，导致脂溢性皮炎的发生。比如在油性皮肤人群中，皮脂腺分泌油脂较多，更易滋生马拉色菌，从而增加发病风险。个体易感性差异： 不同个体对马拉色菌的反应存在差异。有些人的皮肤屏障功能相对较弱，当马拉色菌定植时，更容易被其刺激产生炎症，引发脂溢性皮炎。
皮脂分泌因素
皮脂腺分泌旺盛： 雄激素水平升高是导致皮脂腺分泌旺盛的常见原因之一。青春期后，体内雄激素水平上升，会使皮脂腺增大，分泌功能亢进，过多的皮脂分泌为马拉色菌等微生物提供了良好的繁殖环境，进而诱发脂溢性皮炎。例如，青春期的青少年就比较容易受到脂溢性皮炎的困扰，与这一时期雄激素水平变化有关。年龄与性别影响： 脂溢性皮炎在婴儿期、青春期、成年期都可能发生。婴儿脂溢性皮炎可能与母体雄激素通过胎盘传给胎儿，导致婴儿皮脂腺分泌旺盛有关；成年男性相对女性更易患脂溢性皮炎，可能与男性雄激素水平相对较高有关。
皮肤屏障功能因素
皮肤屏障受损： 皮肤屏障具有保湿、抵御外界刺激等作用。当皮肤屏障受损时，如过度清洁皮肤、使用刺激性化妆品等，皮肤的防御能力下降，更容易受到外界因素的影响，从而诱发脂溢性皮炎。比如过度频繁地用肥皂等强碱性清洁剂洗脸，会破坏皮肤的酸碱平衡和屏障功能，增加患脂溢性皮炎的几率。免疫因素： 机体的免疫状态也与脂溢性皮炎的发生有关。当免疫系统出现异常时，如免疫反应失调，可能会加重皮肤的炎症反应，促使脂溢性皮炎的发展。例如，一些患有自身免疫性疾病的患者，同时出现脂溢性皮炎的概率可能会增加。